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回答1
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黃大崔 副主任醫師
家庭醫生在線合作醫院
內科
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糖尿病患者選擇打胰島素還是吃藥，需考慮病情嚴重程度、胰島功能、并發癥情況、藥物不良反應、患者依從性等因素。 1. 病情嚴重程度：初發且血糖輕度升高者，可先口服藥物；血糖顯著升高或急性并發癥發作時，需胰島素治療。 2. 胰島功能：胰島功能嚴重受損，口服降糖藥效果差，應盡早使用胰島素；胰島功能尚可，可先嘗試口服藥。 3. 并發癥情況：出現糖尿病腎病、視網膜病變等嚴重并發癥，建議胰島素治療；無嚴重并發癥，可根據其他情況選口服藥，如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等。 4. 藥物不良反應：對口服藥不耐受或過敏，需用胰島素；能耐受口服藥且無不良反應，可繼續使用。 5. 患者依從性：依從性差，不能按時服藥，胰島素注射更合適；能規律服藥，可先選擇口服藥。 糖尿病患者打胰島素與吃藥的抉擇需綜合多方面因素。無論選擇哪種方式，都要遵醫囑，定期監測血糖，及時調整治療方案。
2025-02-28 14:57
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