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張敏 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
消化內科
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吐血是一種較為嚴重的癥狀,可能由胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、支氣管擴張、肺結核、肺癌等因素引起。 1. 胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍,侵蝕血管后可導致吐血。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等,需遵醫囑使用。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂:多因肝硬化導致門靜脈高壓,使食管和胃底的靜脈回流受阻、血管擴張,一旦破裂就會引起大量吐血。可使用生長抑素、奧曲肽等藥物治療。 3. 支氣管擴張:支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張,炎癥損傷血管可出現吐血。常用藥物有阿莫西林、頭孢克肟、氨溴索等。 4. 肺結核:由結核分枝桿菌感染引起,結核菌侵蝕肺部血管可造成吐血。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌:腫瘤生長過程中侵犯周圍血管,會引發吐血癥狀。可根據病情選擇手術、放療、化療等綜合治療。 吐血病因多樣,病情復雜。出現吐血癥狀應及時就醫,進行全面檢查以明確病因,并采取針對性治療措施。治療過程中要嚴格遵醫囑用藥。
2025-03-02 15:36
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