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回答1
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陳四清 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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普通肝炎和自免肝確診指標差異體現在肝功能、自身抗體、免疫球蛋白、肝臟組織學、病毒學檢查等方面。 1. 肝功能:普通肝炎多表現為轉氨酶升高,膽紅素也可能異常;自免肝除轉氨酶、膽紅素升高外,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶也常顯著升高。 2. 自身抗體:普通肝炎自身抗體一般為陰性;自免肝可檢測出多種自身抗體,如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體等。 3. 免疫球蛋白:普通肝炎免疫球蛋白多正常;自免肝患者免疫球蛋白G或M常明顯升高。 4. 肝臟組織學:普通肝炎肝臟組織學改變主要是肝細胞變性、壞死;自免肝有界面性肝炎、淋巴細胞和漿細胞浸潤等特征性表現。 5. 病毒學檢查:普通肝炎若由病毒引起,病毒學檢查會呈陽性;自免肝病毒學檢查通常為陰性。 普通肝炎和自免肝確診需綜合各項指標判斷。準確區分二者確診指標,對制定治療方案和判斷預后至關重要。出現相關癥狀應及時到正規醫院肝病科就診。
2025-03-04 04:49
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