四個月不來月經且心理壓力大，可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、心理因素等導致。 1.內分泌失調：長期不良生活習慣等可引起內分泌失調，影響月經周期，可通過調整作息、合理飲食改善。 2.多囊卵巢綜合征：是常見婦科內分泌疾病，表現為月經稀發或閉經等，可遵醫囑用炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片治療。 3.高泌乳素血癥：血清泌乳素異常升高，抑制排卵，導致月經紊亂，可使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片、喹高利特片等藥物。 4.卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，雌激素分泌減少，造成月經不來，可補充雌激素和孕激素。 5.心理因素：心理壓力大會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能，導致月經失調，需調整心態，緩解壓力。 四個月不來月經且心理壓力大原因多樣，應及時就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。同時要調整生活方式和心態，促進月經恢復正常。