腰椎穿刺術(shù)標(biāo)準(zhǔn)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放、消毒鋪巾、穿刺操作、術(shù)后處理等。 1. 術(shù)前準(zhǔn)備：明確適應(yīng)證與禁忌證，準(zhǔn)備好穿刺包、局部麻醉藥等物品，向患者及家屬解釋操作目的與可能風(fēng)險(xiǎn)。 2. 體位擺放：患者通常取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸部屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙。 3. 消毒鋪巾：常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，鋪無(wú)菌孔巾，用利多卡因等局部麻醉藥做局部浸潤(rùn)麻醉。 4. 穿刺操作：在選定的穿刺點(diǎn)（一般選腰3 - 4椎間隙）進(jìn)針，當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時(shí)，有阻力突然消失的落空感，此時(shí)拔出針芯，可見腦脊液流出。 5. 術(shù)后處理：拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。讓患者去枕平臥4 - 6小時(shí)，密切觀察患者生命體征及有無(wú)頭痛、腰痛等不適。 腰椎穿刺術(shù)是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行，以確保操作安全有效，減少并發(fā)癥的發(fā)生。操作過程中要密切觀察患者情況，術(shù)后做好護(hù)理工作。