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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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看懂心肌梗死心電圖可關(guān)注ST段改變、T波變化、病理性Q波、R波變化、節(jié)律與傳導(dǎo)異常等要點(diǎn)。 1.ST段改變：ST段抬高呈弓背向上型，是急性透壁性心肌梗死的重要表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)ST段壓低，提示非ST段抬高型心肌梗死。 2.T波變化：在心肌梗死早期，T波高聳，隨后逐漸倒置，可呈對(duì)稱的“冠狀T波”，T波變化反映心肌缺血的演變過(guò)程。 3.病理性Q波：Q波增寬（時(shí)限≥0.04秒）、加深（深度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4），是心肌壞死的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)多提示心肌梗死已發(fā)生。 4.R波變化：在梗死區(qū)域?qū)?yīng)的導(dǎo)聯(lián)上，R波振幅降低，甚至消失，有助于判斷梗死的范圍和程度。 5.節(jié)律與傳導(dǎo)異常：可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，還可能有房室傳導(dǎo)阻滯等傳導(dǎo)異常情況。 通過(guò)關(guān)注上述五個(gè)要點(diǎn)，能對(duì)心肌梗死心電圖有初步判斷，但心電圖解讀需結(jié)合患者癥狀、病史等綜合分析。若懷疑心肌梗死，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷治療。
2025-03-12 04:03
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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