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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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董強 主任醫師
復旦大學附屬華山醫院
三級甲等
神經內科
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老年患者腰椎穿刺術步驟的注意要點包括術前評估、體位擺放、穿刺定位、操作規范、術后護理等。 1. 術前評估:全面評估老年患者身體狀況,了解是否有凝血功能障礙、脊柱畸形等禁忌證,完善相關檢查。 2. 體位擺放:協助患者擺好正確體位,一般取側臥位,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙。 3. 穿刺定位:準確確定穿刺點,通常選擇腰3 - 4或腰4 - 5椎間隙,嚴格遵循無菌操作原則進行局部消毒、鋪巾、麻醉。 4. 操作規范:穿刺過程中動作要輕柔,避免損傷周圍組織和神經,當穿刺針進入蛛網膜下腔后,要緩慢放出腦脊液,控制放液速度和量。 5. 術后護理:術后讓患者去枕平臥4 - 6小時,密切觀察患者生命體征、有無頭痛、腰痛等不適癥狀,鼓勵患者多飲水。 老年患者進行腰椎穿刺術時,每個步驟都有相應的注意要點,做好術前評估、正確擺放體位、精準穿刺定位、規范操作以及術后精心護理,有助于提高穿刺成功率,減少并發癥的發生。
2025-03-14 06:56
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