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回答1
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楊鐵生 主任醫師
北京大學人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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B27陽性不一定是強直性脊柱炎，需結合癥狀、家族史、影像學檢查等判斷。癥狀表現、家族遺傳情況、骶髂關節影像、脊柱病變特征、其他伴隨癥狀等都是重要參考因素。 1. 癥狀表現：強直性脊柱炎多有下腰背疼痛、晨僵，活動后緩解，休息不減輕。 2. 家族遺傳：有強直性脊柱炎家族史，B27陽性時患病風險增加。 3. 骶髂關節影像：骶髂關節出現炎癥、破壞等病變，對診斷意義大。 4. 脊柱病變特征：脊柱出現竹節樣改變等典型表現，支持強直性脊柱炎診斷。 5. 其他伴隨癥狀：如虹膜炎、跟腱炎等，也可能提示患病。 B27陽性不能確診強直性脊柱炎，需綜合多方面因素判斷。若發現B27陽性，應及時到正規醫院風濕免疫科進一步檢查。
2025-03-17 07:46
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
