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王維平 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
急診科
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老年患者腹部傷合并出血性休克的處理原則，與普通患者有諸多不同，主要體現在快速補液、控制出血、監測生命體征、防治并發癥、支持治療等方面。 1. 快速補液：老年患者心肺功能較差，補液速度和量需謹慎控制，避免引起急性肺水腫等并發癥，可使用乳酸林格液、生理鹽水、羥乙基淀粉等。 2. 控制出血：盡快明確出血部位并止血，可采取手術止血、介入栓塞等方法，操作時需考慮老年患者的身體耐受性。 3. 監測生命體征：密切監測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，以及尿量、中心靜脈壓等指標，以便及時調整治療方案。 4. 防治并發癥：老年患者免疫力低，易出現感染、多器官功能障礙等并發癥，需預防性使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，并加強器官功能支持。 5. 支持治療：給予營養支持，維持水電解質平衡和酸堿平衡，必要時可使用血管活性藥物提升血壓。 老年患者腹部傷合并出血性休克的處理需綜合考慮其生理特點，采取個體化的治療方案，以提高救治成功率。
2025-03-18 12:50
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