沒來姨媽卻小腹痛，可能由盆腔炎、附件炎、子宮內膜異位癥、腸道痙攣、泌尿系統結石等因素引起。 1. 盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，炎癥刺激可致小腹疼痛，還可能伴有發熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療常用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 附件炎：指輸卵管和卵巢的炎癥，會出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀。治療時也多采用抗生素，如左氧氟沙星、克林霉素、阿莫西林等。 3. 子宮內膜異位癥：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，引起疼痛。可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等藥物治療。 4. 腸道痙攣：飲食不當、腹部著涼等因素可引發腸道痙攣，導致小腹疼痛。一般可通過熱敷、按摩緩解，也可使用顛茄片、山莨菪堿、匹維溴銨等藥物。 5. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時，會刺激尿路黏膜，引起小腹疼痛，可能還伴有血尿、尿頻等癥狀。可根據結石大小等情況，采用藥物排石，如排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等。 沒來姨媽卻小腹痛原因多樣，若癥狀持續或加重，應及時到正規醫院就診檢查，明確病因后遵醫囑治療。