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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮毅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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總心絞痛是常見心血管疾病,發(fā)作時(shí)胸部壓榨性疼痛。尼可地爾可治療總心絞痛,此外硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林、美托洛爾也有治療作用。 1. 總心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇、暫時(shí)缺血與缺氧所致臨床綜合征,發(fā)作時(shí)胸部有壓榨性疼痛,可放射至心前區(qū)和左上肢。 2. 尼可地爾是鉀通道開放劑,能擴(kuò)張冠狀動脈,增加冠脈血流量,還可抑制冠脈痙攣,對勞力型、自發(fā)型、變異型心絞痛都有效。 3. 硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,外周阻力減小,回心血量減少,心排出量降低,心臟負(fù)荷減輕,心肌氧耗量減少,從而緩解心絞痛。 4. 單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物,可通過擴(kuò)張外周血管,特別是增加靜脈血容量,減少回心血量,降低心臟前后負(fù)荷,而減少心肌耗氧量;同時(shí)還可通過促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。 5. 阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶乙酰化,減少血栓素A2的生成,從而抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾為β-受體阻滯劑,可減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。 尼可地爾等藥物對總心絞痛有治療作用,但具體用藥需遵醫(yī)囑。若出現(xiàn)心絞痛癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。
2025-03-31 12:30
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