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回答1
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劉思德 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
消化內科
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老年人拉出黑色屎，需警惕胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂、胃癌、腸道息肉等疾病。 1. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，當潰瘍侵蝕血管時，可導致出血，血液在腸道內經過一系列化學反應，使糞便呈黑色。治療可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。 2. 十二指腸潰瘍：多由幽門螺桿菌感染等因素引起，潰瘍出血后也會出現黑便。治療常用蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。 3. 胃底食管靜脈曲張破裂：常見于肝硬化患者，門靜脈高壓導致胃底食管靜脈曲張，一旦破裂出血量大，黑便癥狀明顯。可使用生長抑素、奧曲肽等藥物治療。 4. 胃癌：腫瘤組織侵犯血管，引起出血，造成黑便。通常需要綜合手術、化療、放療等方法治療。 5. 腸道息肉：息肉表面黏膜破損出血，血液隨糞便排出可使大便變黑。一般可通過內鏡下切除息肉治療。 老年人出現黑色屎可能是多種疾病的信號，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生指導下進行治療。
2025-04-02 07:25
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