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回答1
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毛永輝 主任醫師
北京醫院
三級甲等
腎臟內科
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空氣水質差可能影響腎臟功能導致肌酐異常,而是否需要透析不能僅看肌酐數值,還需結合腎小球濾過率、有無嚴重并發癥、高鉀血癥情況、水鈉潴留程度、代謝性酸中毒狀況等。 1. 腎小球濾過率:一般當腎小球濾過率小于10ml/min時,考慮透析治療,但糖尿病腎病患者可適當提前至腎小球濾過率小于15ml/min。 2. 嚴重并發癥:出現嚴重的尿毒癥相關并發癥,如心包炎、嚴重腦病等,即便肌酐未達到特定數值,也需透析。 3. 高鉀血癥:血鉀持續高于6.5mmol/L,且藥物治療效果不佳時,需進行透析。 4. 水鈉潴留:存在嚴重的水鈉潴留,導致急性左心衰竭、肺水腫等,需透析脫水。 5. 代謝性酸中毒:嚴重的代謝性酸中毒,經補堿等治療難以糾正時,也需透析。 判斷是否需要透析是一個綜合評估的過程,不能單純依據肌酐數值。當出現上述情況時,應及時就醫評估,由醫生制定合適的治療方案。
2025-04-08 04:37
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