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申健 副主任醫師
惠州市中心人民醫院
三級甲等
心血管內科
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體檢發現血脂高,常用藥物有他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等。 1. 他汀類:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,主要作用是抑制膽固醇合成,降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,有穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化進展的作用。 2. 貝特類:像非諾貝特、苯扎貝特等,可增強脂蛋白脂酶活性,主要降低甘油三酯水平,同時升高高密度脂蛋白膽固醇。 3. 煙酸類:如煙酸、阿昔莫司,能抑制脂肪組織的分解,減少游離脂肪酸的釋放,降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇。 4. 膽固醇吸收抑制劑:依折麥布可抑制腸道對膽固醇的吸收,與他汀類聯用可增強降脂效果。 5. PCSK9抑制劑:如依洛尤單抗、阿利西尤單抗,通過抑制PCSK9與低密度脂蛋白受體的結合,增加肝臟對低密度脂蛋白膽固醇的清除,降低血脂。 血脂高患者需根據血脂異常類型、程度及個體情況,在醫生指導下選擇合適藥物。用藥過程中要定期復查血脂、肝腎功能等指標,觀察藥物療效和不良反應。同時,要結合生活方式干預,以更好控制血脂。
2025-04-09 07:20
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