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替硝唑和甲硝唑該如何選擇？

2025-04-09 22:35 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：破傷風

問題：

替硝唑和甲硝唑該如何選擇？

回答1
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梁亮副主任醫師

廣東醫科大學附屬醫院

三級甲等

血液內科

選擇替硝唑和甲硝唑，需考慮抗菌譜、藥代動力學、不良反應、適用疾病、藥物相互作用等因素。 1. 抗菌譜：兩者都對厭氧菌有抗菌作用，但替硝唑抗菌活性稍強，對脆弱擬桿菌等作用優于甲硝唑。 2. 藥代動力學：替硝唑半衰期長，達12 - 14小時，甲硝唑為8小時左右，替硝唑給藥間隔可長些。 3. 不良反應：甲硝唑胃腸道反應常見，如惡心、嘔吐；替硝唑不良反應相對少且輕。 4. 適用疾病：都用于厭氧菌感染，甲硝唑常用于腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病；替硝唑在預防和治療術后厭氧菌感染有優勢。 5. 藥物相互作用：兩者都可抑制酒精代謝，服藥期間飲酒可致雙硫侖樣反應，但替硝唑與其他藥物相互作用相對少。選擇替硝唑和甲硝唑，要綜合多方面因素，結合具體病情。無論選哪種，都應遵醫囑使用。
2025-04-10 02:44

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