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回答1
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周福元 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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二代頭孢和三代頭孢在傳染病防治上的區別主要體現在抗菌譜、抗菌活性、腎毒性、對β - 內酰胺酶穩定性、臨床應用等方面。 1. 抗菌譜：二代頭孢對革蘭陽性菌的抗菌活性略遜于一代，但對革蘭陰性菌的作用有所增強；三代頭孢對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，對革蘭陽性菌的作用不如二代。 2. 抗菌活性：二代頭孢對部分腸桿菌科細菌有較好活性；三代頭孢對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較高活性。 3. 腎毒性：二代頭孢腎毒性較一代有所降低；三代頭孢基本無明顯腎毒性。 4. 對β - 內酰胺酶穩定性：二代頭孢對多數β - 內酰胺酶較穩定；三代頭孢對β - 內酰胺酶高度穩定。 5. 臨床應用：二代頭孢常用于治療呼吸道、泌尿道等感染，如頭孢呋辛、頭孢孟多等；三代頭孢多用于嚴重感染、敗血癥等，如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢噻肟等。 二代頭孢和三代頭孢在傳染病防治上各有特點，臨床需根據感染類型、病原菌等合理選用，且使用時應遵醫囑。
2025-04-11 03:33
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