甲狀腺瘤次全切除術后，促甲狀腺激素水平偏高是否用藥，需綜合多方面因素判斷，如手術時間、甲狀腺功能狀態、癥狀表現、基礎疾病、后續隨訪情況等。 1. 手術時間：距離 2001 年手術已過去較久，甲狀腺組織的代償和恢復情況會影響激素水平和用藥決策。 2. 甲狀腺功能狀態：除促甲狀腺激素 5.23 UIU/ml 偏高外，游離甲狀腺素 11.69 pmol/L 稍低，這提示甲狀腺功能可能有一定減退。 3. 癥狀表現：有無乏力、畏寒、水腫、記憶力減退等甲減癥狀，對判斷是否用藥有參考價值。 4. 基礎疾病：若存在心血管疾病等基礎病，可能需要更積極地控制甲狀腺功能。 5. 后續隨訪情況：之前的隨訪中甲狀腺功能變化趨勢也很重要。 綜合考慮以上因素，建議到正規醫院內分泌科就診，完善相關檢查，由醫生評估是否需要開始藥物治療。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸等，但藥物使用需遵醫囑。

甲狀腺瘤次全切除術后，促甲狀腺激素偏高，是否用藥需綜合多方面因素判斷，如手術時間、癥狀、甲狀腺功能其他指標、基礎疾病等。 1.手術時間：距離手術時間較長，甲狀腺功能可能發生變化，需重新評估。 2.癥狀：有無乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀，有癥狀可能需要用藥。 3.甲狀腺功能其他指標：僅促甲狀腺激素偏高，游離甲狀腺素輕度降低，可先觀察；若持續異常，考慮用藥。 4.基礎疾病：若存在心血管疾病等，對甲狀腺功能要求較高，可能需用藥。 5.個體差異：不同個體對甲狀腺激素水平的耐受不同，醫生會綜合判斷。 總之，甲狀腺瘤次全切術后促甲狀腺激素偏高是否用藥應在醫生綜合評估后決定。建議定期復查甲狀腺功能，遵循醫生建議進行治療。