垂體泌乳素升高但排除垂體瘤，可能由多種原因引起，如生理性因素、藥物性因素、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病、特發性高泌乳素血癥等。需要進行甲狀腺功能檢查、腎上腺功能檢查、胰腺功能檢查等，以明確病因。 1. 生理性因素：妊娠、哺乳期、應激狀態（如劇烈運動、緊張、睡眠不佳）等可導致垂體泌乳素生理性升高。一般去除誘因后可恢復正常。 2. 藥物性因素：某些藥物如抗精神病藥（如氯丙嗪）、抗高血壓藥（如利血平）、抗胃潰瘍藥（如西咪替丁）等可能引起泌乳素升高。停藥或換藥后可能改善。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，反饋性引起垂體分泌泌乳素增加。通過測定甲狀腺功能（如 T3、T4、TSH 等）可明確。 4. 下丘腦疾病：下丘腦病變影響泌乳素抑制因子的分泌，導致泌乳素升高。可通過頭顱影像學檢查輔助診斷。 5. 特發性高泌乳素血癥：排除上述原因后仍不明原因的泌乳素升高。 6. 其他：腎功能不全、肝硬化等疾病也可能導致泌乳素升高。 總之，垂體泌乳素升高的原因較為復雜。患者應在醫生的指導下完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

垂體泌乳素指標高達 1198 但排除垂體瘤，可能由生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病、腎功能不全等引起。可通過相關檢查明確病因。 1.生理性因素：如妊娠、哺乳、應激狀態（如劇烈運動、緊張、睡眠不佳）等，一般無需特殊處理，調整狀態后復查。 2.藥物影響：某些藥物如抗精神病藥（如氯丙嗪）、降壓藥（如利血平）、胃藥（如西咪替丁）等可能導致泌乳素升高，停藥或換藥后復查。 3.甲狀腺功能減退：可通過甲狀腺功能檢查確診，治療常用左甲狀腺素鈉片等藥物。 4.下丘腦疾病：通過頭顱影像學檢查及相關激素測定診斷，治療因病而異。 5.腎功能不全：進行腎功能相關檢查，如血肌酐、尿素氮等，治療主要針對腎臟疾病。 總之，垂體泌乳素升高的原因多樣，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，以便制定合適的治療方案。