28 歲女性腰椎老是疼，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質疏松等原因引起，也可能與婦科疾病、泌尿系統疾病等有關。 1. 腰肌勞損：長期彎腰或久坐，腰部肌肉持續緊張，容易導致腰肌勞損，出現疼痛。治療以休息、物理治療為主，如熱敷、按摩等。 2. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引發腰疼。可通過臥床休息、牽引治療等緩解，嚴重時可能需要手術。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫脊髓和神經，引起腰部及下肢疼痛。保守治療包括藥物治療，如甲鈷胺、塞來昔布、腰痛寧膠囊等，必要時手術。 4. 腰椎滑脫：腰椎椎體相對位置改變，引起腰疼。輕度滑脫可保守治療，嚴重者需手術復位固定。 5. 骨質疏松：鈣流失，骨密度降低，腰椎承重能力下降，導致疼痛。需補充鈣劑、維生素 D 等。 6. 婦科疾病：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能牽涉引起腰疼。治療以抗炎為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 7. 泌尿系統疾病：腎結石、輸尿管結石等，疼痛可放射至腰部。根據結石大小和位置，選擇藥物排石、體外碎石或手術取石。 總之，28 歲女性腰椎疼痛的原因較為復雜，建議及時就醫，通過詳細檢查明確病因，并采取相應的治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿，避免腰部過度勞累。