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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺功能亢進癥(甲亢)患者在考慮懷孕前,需要謹慎評估自身病情。雖然理論上甲亢患者可以懷孕,但在實際操作中,確保甲狀腺功能穩(wěn)定至關重要,以降低對母嬰的潛在風險。若身體出現(xiàn)異常癥狀,請立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行治療,切勿自行用藥。
2018-06-27 18:01
1.病情控制:懷孕前,患者需確保甲狀腺功能正常,通常TSH值需在正常范圍內(nèi)。
2.安全用藥:咨詢醫(yī)生調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,例如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑,以減少對胎兒的影響。
3.定期監(jiān)測:懷孕期間需定期檢查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案。
4.風險意識:甲亢孕婦可能面臨早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等問題,需密切監(jiān)控。
5.產(chǎn)前檢查:嚴格遵守產(chǎn)前檢查,確保母嬰健康。
總的來說,甲亢患者在醫(yī)生的指導下,病情穩(wěn)定后可以嘗試懷孕。務必遵循醫(yī)囑,定期檢查,以保障母嬰的健康安全。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王冀偉 醫(yī)師
河北大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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你好,甲亢患者是否可以懷孕,并獲得良好的懷孕結果,必須了解甲亢對懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能做出判斷。一般而言,輕癥甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者,可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下大多可獲得良好的懷孕結果。重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素,有促進甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕15周時即可吸收碘,合成甲狀腺素。但母體懷孕后,腎對碘的回吸收減少,易致碘缺乏使胎兒吸收碘少,可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中,若給過多碘,那么亦可通過胎盤被胎兒吸收,因此孩子生下來后可發(fā)生甲狀腺功能低下或亢進等。總而言之,母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒,嚴重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至新生兒窒息。 懷孕和甲亢,均可使孕婦心臟負荷加重,促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比末患甲亢者多數(shù)倍。由于能量貯存減少;易發(fā)生子宮收縮無力,使產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血增加n同時,產(chǎn)褥感染的機會也會增加。此外,懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大,甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是,必須接受手術分娩的重病甲亢患者,麻醉和手術都有誘發(fā)甲亢危象的可能。當然,甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時就診的醫(yī)生經(jīng)過詳細體檢后才能做出最后決定。
2012-09-13 01:09
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