49 歲男性下肢疼痛，會是腰椎間盤突出嗎？
2024-12-04 10:40
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請問怎樣確定腰椎間盤突出和怎樣治療，費用大概是多少
患者男，49歲，多年來一直缺乏運動，身體肥胖,睡了幾年海綿墊。從一次登山運動發現體力不支，因此每天晚上都去散步，但是沒過多久，就發現下肢疼痛，剛開始以為是運動過量，用鐵打酒搽，但是不見好，反而愈加嚴重。不動時不痛，一走就痛，無力，經常感覺到疲憊。疼痛的部位是兩髖，還有雙下肢。去了醫院驗了尿，化驗單說有糖尿病，連續打了幾次紅花注射液，和口服了降糖藥，不見好。后來換了一家醫院，懷疑是腰椎肩盤突出。請問是嗎？若是應當如何根治？費用大概是多少？
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回答1
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許慶成 主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
狂躁癥
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，多由腰椎間盤退變、損傷等引起。其癥狀包括下肢疼痛、麻木等。對于該患者，需綜合多種因素判斷，如癥狀特點、影像學檢查、神經系統體征等。治療方法多樣，包括保守治療和手術治療。 1. 癥狀特點：腰椎間盤突出常表現為腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時加重。疼痛可沿坐骨神經分布區域放射。 2. 影像學檢查：如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等，能清晰顯示椎間盤突出的部位、程度和對神經根的壓迫情況。 3. 神經系統體征：醫生會進行直腿抬高試驗、加強試驗等，若陽性提示可能存在腰椎間盤突出。 4. 保守治療：包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）。藥物需遵醫囑使用。 5. 手術治療：適用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的患者。常見的手術方式有椎間孔鏡手術等。 總之，僅根據目前描述不能確診是否為腰椎間盤突出，需進一步檢查評估。患者應及時到正規醫院就診，以便明確診斷和采取合適的治療方案。
2024-12-04 22:41
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