34 歲男性腔隙性腦梗塞如何治療及預后
●患者性別:男
●患者年齡:34
●詳細病情及咨詢目的:求治腔隙性腦梗塞
●本次發病及持續的時間:2005年8月21日晚11:50左右至今,當時工作到深夜,突然頭一暈,感覺手、腿不聽使換,一量血壓180/130,急忙休息。第二天上醫院拍CT確診為腔隙性腦梗塞(左腦2處),右手、腿不太好使,能走,發跛,血壓為170/120。以前也有高血壓,又經常酗酒。醫生開了降壓藥為拜新同、代文、壽比山各一片/天,5天后進行點滴治療,共打了兩周。停藥后吃上述降壓藥至今,血壓為120-140/80-100。現在感覺右手3指發麻,右腿有些發沉,不耽誤走路和寫字,請問如何治療。嚴重嗎?還能再嚴重下去嗎?
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回答1
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章曄 醫師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
兒科
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腔隙性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,多由高血壓、高血脂、糖尿病、不良生活習慣等引起。治療方法包括藥物治療、康復訓練、生活方式調整等。預后情況因人而異,取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療及時性和有效性、患者自身健康狀況等。 1. 疾病介紹:腔隙性腦梗塞是指腦深部穿通動脈供血區域的小梗死灶,通常直徑小于 1.5 - 2.0 厘米。其發病機制與小動脈粥樣硬化、血栓形成、栓塞等有關。 2. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊,依達拉奉注射液清除自由基等。但藥物使用需遵醫囑。 康復訓練:包括肢體功能訓練、語言訓練等,有助于恢復受損功能。 生活方式調整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態和充足睡眠。 控制基礎病:積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監測血壓、血糖、血脂等指標。 定期復查:遵醫囑定期進行頭顱 CT 或磁共振等檢查,了解病情變化。 3. 預后因素: 病情嚴重程度:梗塞灶數量、大小和部位影響預后。 治療及時性:早期診斷和治療能改善預后。 基礎健康狀況:如有無其他慢性疾病。 康復依從性:積極配合康復訓練者恢復較好。 生活方式:保持良好生活方式有助于預防復發和促進恢復。 對于該患者,應堅持治療和康復,改善生活方式,定期復查,以降低復發風險,促進功能恢復,提高生活質量。
2024-12-01 18:33
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