60歲女性咳嗽痰中帶血，CT顯示縱隔內有腫大淋巴結，支氣管鏡檢查肺內無異常，但淋巴結仍腫大，可能是炎癥、結核、腫瘤、自身免疫病、其他少見病等原因所致。 1.炎癥：如肺炎、支氣管炎等，病原體感染可引起縱隔淋巴結反應性腫大。通常需要使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.結核：肺結核可導致縱隔淋巴結結核，引起腫大。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：肺部或其他部位的腫瘤轉移至縱隔淋巴結，可造成腫大。需進一步檢查明確腫瘤來源，可能采取手術、放療、化療等治療方式。 4.自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫異常可累及縱隔淋巴結。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑，如潑尼松、甲氨蝶呤等。 5.其他少見病：如結節病、淋巴瘤等，也可能出現縱隔淋巴結腫大。 總之，縱隔淋巴結腫大的原因多樣，需要綜合臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等進一步明確診斷，從而制定合適的治療方案。建議患者前往正規醫院進行全面檢查和治療。

縱隔淋巴結腫大的原因較多，常見的有感染、腫瘤、自身免疫性疾病、反應性增生、結節病等。 1.感染：如細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染，引發炎癥反應，導致淋巴結腫大。常見的有肺炎、肺結核等。治療需根據病原體選用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）等。 2.腫瘤：肺部腫瘤或其他部位的腫瘤轉移至縱隔淋巴結，可引起腫大。需要進一步檢查明確腫瘤類型，采取手術、放療、化療（如順鉑、紫杉醇）等治療方法。 3.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫系統異常攻擊自身組織，累及縱隔淋巴結。治療常使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、甲氨蝶呤）。 4.反應性增生：身體對某些刺激，如藥物、環境因素等產生的反應，導致淋巴結增生腫大。一般去除誘因后可緩解。 5.結節病：病因不明，可引起縱隔淋巴結腫大。治療常用糖皮質激素（如潑尼松）。 總之，縱隔淋巴結腫大的原因多樣，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷，進而制定合適的治療方案。