30 歲男性發熱咳嗽 25 天，自行用藥效果差，應用阿奇霉素仍未好轉。治療方面，需綜合考慮疾病診斷、病原體、藥物敏感性、患者個體情況及治療方案。 1. 疾病診斷：患者胸片提示支氣管炎癥，但不能排除其他疾病可能，如支原體肺炎、肺結核等，需進一步檢查明確。 2. 病原體：常見病原體有細菌、病毒、支原體等。白細胞總數及中性比例升高提示細菌感染可能性大，但不排除合并其他病原體感染。 3. 藥物敏感性：藥敏培養是有必要的，能明確病原體對哪種藥物敏感，從而精準用藥。 4. 患者個體情況：患者的基礎健康狀況、免疫功能等也會影響治療效果。 5. 治療方案：如果藥敏結果未出，可考慮聯合應用抗生素，如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等。同時，給予祛痰藥物，如氨溴索、氨溴特羅。 總之，對于該患者，應進一步完善檢查，明確診斷，必要時調整治療方案。建議患者前往正規醫院呼吸內科就診，以便獲得更專業的治療。