62 歲男性腦出血后左半身抽筋如何治?
●患者性別:男
●患者年齡:62
●詳細病情及咨詢目的:四個月前腦出血,左偏癱,生活無法自理,住院二十多天后,自行鍛煉,勉強行走,兩月后出現左半身抽筋至今,左身僵硬,每天抽十次不等,每次一二分鐘,請問醫生,如何治療?
●本次發病及持續的時間:每天抽十次不等,每次一二分鐘,
●目前一般情況:抽筋時,身體僵硬,疼痛難忍
●病史:無
●以往的診斷和治療經過及效果:住院治療,在家修養,湯藥治療無效
●輔助檢查:
●其它:
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回答1
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張蘊芬 副主任醫師
新疆自治區人民醫院米東醫院
二級
皮膚性病科
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62 歲男性腦出血后出現左半身抽筋,可能與神經損傷、肌肉痙攣、電解質紊亂、腦部病灶未完全恢復、康復鍛煉不當等有關。 1. 神經損傷:腦出血可能損傷控制肌肉運動的神經,導致神經信號傳導異常,引起抽筋。治療上可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉痙攣:長期偏癱可導致肌肉緊張,引發痙攣和抽筋。可通過按摩、熱敷、針灸等物理療法緩解,必要時使用肌肉松弛劑,如乙哌立松、氯唑沙宗等。 3. 電解質紊亂:如低鈣、低鉀等,會影響肌肉的正常功能。需進行電解質檢查,明確后補充相應的電解質,如口服鈣劑、鉀劑。 4. 腦部病灶未完全恢復:腦出血病灶未完全吸收或形成瘢痕,影響神經功能??蓱酶纳颇X循環的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 5. 康復鍛煉不當:不恰當的鍛煉方式可能加重肌肉疲勞和痙攣。需在專業康復師指導下進行科學的康復訓練。 總之,對于該患者的抽筋癥狀,需要綜合評估,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療和康復訓練。
2024-12-02 18:34
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腦出血后左半身抽筋可能由多種因素導致,如腦損傷后遺癥、神經興奮性改變、電解質紊亂、康復鍛煉不當、藥物副作用等。 1.腦損傷后遺癥:腦出血可能導致腦部神經受損,影響肌肉控制,引發抽筋。治療上,可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.神經興奮性改變:神經異常興奮可引起抽筋??蓱每拱d癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等。 3.電解質紊亂:如低鈣、低鉀等,會導致肌肉興奮性增高。需要及時補充相應電解質,如口服鈣劑、鉀劑。 4.康復鍛煉不當:過度或不恰當的鍛煉可能加重癥狀。應在康復師指導下進行科學的康復訓練。 5.藥物副作用:某些藥物可能引發肌肉痙攣。必要時調整用藥方案。 患者應及時就醫,明確抽筋原因,采取針對性治療。同時,保持良好的生活習慣,注意休息和飲食。
2024-12-03 10:33
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