38 歲女性總想小便，治療無效，求解答
2024-12-04 10:41
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總想小便● 患者性別：女 ● 患者年齡：38 ● 詳細病情及咨詢目的：總想小便，查尿常規輕微炎癥，尿路感染的要呋喃坦定，佛派酸，三金片，左氧佛沙星都吃過，一點作用也沒有，后來開的酒石酸托特羅定片（舍尼停）說是抑止膀胱興奮的，現在吃了5天也沒作用，還是想小便，坐著壓迫了小肚子就覺得憋了很長時間的尿似的，其實沒多少，請專家解答，謝謝
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回答1
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余江毅 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
內分泌科
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38 歲女性總想小便，經多種藥物治療效果不佳，可能是由多種原因導致的，如泌尿系統感染未徹底治愈、膀胱過度活動癥、尿路結石、神經源性膀胱、婦科疾病壓迫等。 1. 泌尿系統感染未徹底治愈：炎癥可能持續存在，盡管使用了一些藥物，但可能存在耐藥情況。需要進行尿培養和藥敏試驗，以確定敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 2. 膀胱過度活動癥：除了使用酒石酸托特羅定片，還可考慮米拉貝隆、索利那新等藥物。同時，進行膀胱訓練，如延長排尿間隔。 3. 尿路結石：結石刺激尿路也會引起尿頻。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4. 神經源性膀胱：神經系統疾病影響膀胱功能。治療需針對原發疾病，同時可輔助使用營養神經的藥物，如甲鈷胺。 5. 婦科疾病壓迫：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等壓迫膀胱。需通過婦科檢查、超聲等明確，必要時手術治療。 總之，尿頻的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，以便制定個體化的治療方案。
2024-12-05 06:28
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