53 歲女性前胸后背疼痛難忍，躺下睡覺(jué)時(shí)尤甚，X 光檢查無(wú)病，可能是更年期癥狀，也可能是其他原因，如肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉緊張、損傷，產(chǎn)生疼痛。可通過(guò)休息、熱敷、按摩緩解，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 骨質(zhì)疏松：更年期女性雌激素水平下降，易導(dǎo)致骨質(zhì)流失，引起疼痛。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等藥物。 3. 心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時(shí)可出現(xiàn)胸痛，有時(shí)會(huì)放射至后背。需進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查，確診后遵醫(yī)囑治療，常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 肋軟骨炎：多由外傷、感染等引起，局部有壓痛。可通過(guò)理療緩解，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚。 總之，前胸后背疼痛的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。