左房、左室擴(kuò)大，二尖瓣及相關(guān)結(jié)構(gòu)異常不能合攏，這種情況可能需要心內(nèi)科和心外科共同評(píng)估。一般先就診心內(nèi)科，若病情嚴(yán)重需手術(shù)則轉(zhuǎn)至心外科。涉及的因素包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、治療需求、患者身體狀況、醫(yī)院科室設(shè)置等。 1.病情嚴(yán)重程度：若心臟結(jié)構(gòu)改變較輕，功能受損不嚴(yán)重，心內(nèi)科的藥物治療可能有效。反之，可能需要外科手術(shù)干預(yù)。 2.癥狀表現(xiàn)：如僅為輕度呼吸困難、心悸等，心內(nèi)科治療為主。若出現(xiàn)嚴(yán)重心衰、暈厥，可能需外科評(píng)估。 3.治療需求：藥物能控制病情時(shí)多在心內(nèi)科。若需進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)，則心外科更為適合。 4.患者身體狀況：患者基礎(chǔ)健康狀況良好，能耐受手術(shù)，外科治療的選擇可能性大。若有多種基礎(chǔ)病，先心內(nèi)科調(diào)整。 5.醫(yī)院科室設(shè)置：不同醫(yī)院科室分工和診療流程可能不同，有時(shí)需多科室會(huì)診決定。 總之，對(duì)于左房左室擴(kuò)大及二尖瓣相關(guān)問題，應(yīng)綜合多方面因素來決定就診科室，通常先心內(nèi)科初診評(píng)估。