76歲老人連續(xù)低燒28天伴多處疼痛原因不明
醫(yī)生您好：老父親今年76歲，連續(xù)低燒28天一直不退，各種常規(guī)檢查顯示血沉快其他沒有問題，又檢查了結核菌及風濕、脖子核磁共振也沒有問題，發(fā)燒時右側脖子、腿、前胸、后背疼痛，行動困難。現在醫(yī)院醫(yī)生很無耐不只什么原因，麻煩您給診斷一下是什么問題？
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回答1
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農瑩
揚州男科醫(yī)院
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76歲老人連續(xù)低燒28天且伴右側脖子、腿、前胸、后背疼痛，行動困難，常規(guī)檢查未明確病因，可能是感染性疾病未被查出、自身免疫性疾病早期表現不典型、惡性腫瘤隱匿、藥物熱或者功能性低熱等。 1. 感染性疾病：某些特殊病原體感染，如支原體、衣原體、寄生蟲等，常規(guī)檢查可能難以發(fā)現。需要進行更特異的檢測，如支原體抗體檢測、寄生蟲抗體檢測等。 2. 自身免疫性疾病：早期癥狀可能不典型，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。可進一步查自身抗體譜、免疫球蛋白等。 3. 惡性腫瘤：一些早期腫瘤或血液系統(tǒng)腫瘤，可能癥狀不明顯。可考慮做 PET-CT 檢查、骨髓穿刺等。 4. 藥物熱：長期用藥可能導致藥物熱，但容易被忽視。需仔細排查用藥史。 5. 功能性低熱：由植物神經功能紊亂引起，多無器質性病變。可通過調整生活方式、心理疏導來改善。 老人持續(xù)低燒且伴有疼痛，病因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面深入的檢查，以明確診斷，采取針對性治療。
2024-12-05 02:29
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