57 歲男性石骨癥患者左大腿股骨骨折治療選擇
石骨癥患者的骨折愈合問題
男性石骨癥患者,57歲,左大腿股骨骨折,血糖8-13,此患者右腿多年前骨折過,現在一定殘疾,正常行走主要依靠左腿.
是考慮保守牽引治療,還是手術治療?
術后骨胳及傷口愈合情況如何?
手術中及術后有哪些要注意的?
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回答1
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馮學冠 副主任技師
海南醫學院第一附屬醫院
三級甲等
檢驗科
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石骨癥患者骨折治療較為復雜,需綜合考慮多方面因素,如骨折情況、血糖水平、既往病史等。對于該 57 歲男性患者,保守牽引治療和手術治療各有利弊。手術治療可能恢復更快,但風險較大;保守治療相對安全,但恢復較慢。術后骨骼及傷口愈合受多種因素影響,手術中及術后也有諸多注意事項。 1. 骨折情況:評估骨折的嚴重程度、骨折部位的穩定性等。若骨折嚴重且不穩定,手術可能更合適;反之,保守治療可考慮。 2. 血糖控制:血糖 8 - 13 偏高,需先控制血糖,以免影響傷口愈合和增加感染風險。 3. 既往病史:右腿曾骨折且有殘疾,左腿負擔重,手術需謹慎評估對患者日后行走的影響。 4. 患者身體狀況:包括心肺功能、營養狀況等,良好的身體狀況更能耐受手術。 5. 治療風險與預后:手術風險較高,可能出現出血、感染等并發癥;保守治療可能出現骨折愈合不良、畸形愈合等。 總之,對于該患者的治療方案選擇,需要綜合權衡各種因素,與患者充分溝通,制定最適合的治療方案。
2024-12-05 04:40
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