月經一個月沒來，B 超顯示內膜 1.7cm，HCG 陰性，可能是內分泌失調、子宮內膜增生、婦科炎癥、精神因素、藥物影響等原因導致。 1. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素分泌過多或孕激素相對不足，可影響月經周期。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。治療上可能需要調整生活方式，必要時使用孕激素如地屈孕酮、黃體酮等來調節(jié)月經。 2. 子宮內膜增生：長期雌激素刺激可引起子宮內膜增生，導致月經異常。確診需進行病理檢查。治療可能包括孕激素治療，如醋酸甲羥孕酮，或進行刮宮術。 3. 婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥可能影響月經。需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如甲硝唑、克林霉素等。 4. 精神因素：長期精神緊張、壓力大等可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響月經。需要調整心態(tài)，必要時進行心理疏導。 5. 藥物影響：服用緊急避孕藥等可能干擾內分泌，導致月經失調。一般停藥后可逐漸恢復，若長時間未恢復需就醫(yī)治療。 出現(xiàn)月經推遲的情況不必過于緊張，應及時就醫(yī)，明確原因后進行針對性治療。同時要注意保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于月經周期的恢復。