做愛時女性陰道外下及進入時疼痛，可能由多種因素導致，如婦科炎癥、陰道干澀、心理因素、外陰損傷、性生活方式不當等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥會使陰道黏膜充血、水腫，性生活時容易產生疼痛。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。需要就醫進行白帶常規等檢查，明確病因后使用克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。 2.陰道干澀：體內雌激素水平低、缺乏維生素 B2 等可導致陰道分泌物減少，引起干澀和疼痛。可適當補充雌激素，或使用潤滑劑改善。 3.心理因素：緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會影響性生活體驗，導致陰道肌肉痙攣，產生疼痛。需要通過心理疏導，放松心情來緩解。 4.外陰損傷：外陰受到外傷或摩擦過度，性生活時會有疼痛。要保持外陰清潔，避免感染，一般可自行恢復。 5.性生活方式不當：性生活過于激烈、姿勢不正確等也會引起疼痛。雙方應注意溝通，調整方式。 總之，性生活時出現陰道疼痛應引起重視，及時查找原因并采取相應措施。如果疼痛持續不緩解或加重，建議到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查和治療。