73 歲男性腹痛原因不明，如何診治？
●患者性別：男我的一個病人男，73歲一個月前來診，主訴腹部右邊先痛后滿腹痛（以前從沒痛過）檢查排出了胃，膽，肝，腎，胰，膽道回蟲，闌尾炎ct/B超無名顯癥狀后收住院，尿及便，血檢驗有小量紅血球，我首選腸道消炎藥24小時用藥效果不明顯改用先鋒類當(dāng)天有好轉(zhuǎn)，大量消炎同時做個胃鏡，食道一處潰瘍，胃兩處小潰癢，開點口服藥出院7天出院，今天這個病人有來診癥狀和以前一樣打兩只止痛要有時都不管用，我都愁了請教各位專家學(xué)者會疹（腸鏡得4號才能做病人還有十幾年的冠心病）。急急！！！
●患者年齡：73
●詳細(xì)病情及咨詢目的：上面有
●本次發(fā)病及持續(xù)的時間：20天
●目前一般情況：看上
●病史：老冠心病人
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：擴(kuò)張血管藥中藥效果顯著
●輔助檢查：B超，ct，彩超，胃鏡，血，尿，便
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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宋慧敏 主任醫(yī)師
江蘇省婦幼保健院
三級甲等
耳鼻喉科
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73 歲男性反復(fù)腹痛，已排除多種常見病因，仍未明確診斷。可能的原因包括腸道疾病、心血管問題、腹腔粘連、神經(jīng)官能癥、藥物副作用等。 1.腸道疾病：如炎癥性腸病、腸道腫瘤等。炎癥性腸病是腸道的慢性炎癥，可導(dǎo)致腹痛、腹瀉。腸道腫瘤早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)腹痛、便血等。 2.心血管問題：冠心病可能引起腹部牽涉痛，尤其是心肌缺血嚴(yán)重時。 3.腹腔粘連：既往腹部手術(shù)史可能導(dǎo)致腹腔粘連，引起腹痛。 4.神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀，表現(xiàn)為腹痛。 5.藥物副作用：某些藥物可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，引起腹痛。 對于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腸鏡、心血管造影等，綜合分析明確病因，以便制定針對性的治療方案。同時，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭С帧?/p> 2024-12-04 19:00
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