右小腹疼痛還有肛門抽筋是什么病？
右小腹疼痛還有肛門抽筋是什么病？本人27歲,今年5月26日正常來月經(jīng),6月16日月經(jīng)又來了.一直流血流到7月10日停止,流血其間右小腹疼痛6月30日去醫(yī)院做早早孕為陽性.7月10日去醫(yī)院做B超,彩超檢查子宮里沒有胎芽.以后每個星期都去醫(yī)院做彩超檢查,都沒有看見在子宮里看見胎芽.醫(yī)生懷疑是宮外孕讓我在家觀察,以后每個星期都去醫(yī)院做一次檢查.8月8號夜間突然右小腹疼痛和肛門一起抽筋,然后去了醫(yī)院又做了所有的檢查,這次做的是三維彩超,還是沒有看見胎芽.超聲提示:1右附件區(qū)包塊 2子宮肌瘤 3盆腔積液醫(yī)生給我開了幾盒消炎藥讓我在家觀察.吃了這些藥,感覺是不那么疼痛了.8月17日我的月經(jīng)來了,8月25日正常走了.去醫(yī)院檢查早早孕是陰性.醫(yī)生說可能是正常了,繼續(xù)觀察.8月28日和老公同房了,第二天我的右小腹隱隱有點疼痛,9月2日我去醫(yī)院醫(yī)生給我做內(nèi)檢說我盆腔炎很嚴(yán)重,給我打了點滴消炎,打了3天就是不見好.今天早上正大點滴的時候右腹突然疼痛難忍肛門也跟著抽起來,疼得我不敢動彈,又去了醫(yī)院醫(yī)生說我還是盆腔炎.可我說一直打點滴在怎么沒有效果啊?我懷疑是闌尾炎,可大夫幫我檢查不是闌尾炎.我在醫(yī)院所有檢查都做了沒有什么異常.請問專家我這到底是什么病啊.應(yīng)該怎樣治療啊?
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回答1
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鞠興唐 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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出現(xiàn)右小腹疼痛伴隨肛門抽筋感，考慮到多種可能因素，其中與婦科狀況緊密相關(guān)，特別是盆腔炎癥。此癥狀也可能與其他消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)問題相聯(lián)，但根據(jù)提供的詳細(xì)病史，重點考慮盆腔炎及可能的并發(fā)癥。
2019-03-14 14:07
盆腔炎是由細(xì)菌感染引起，常見于性生活活躍的女性，尤其是當(dāng)生殖道防御機制受損時。癥狀輕則表現(xiàn)為下腹部不適，重則可引發(fā)劇烈疼痛、發(fā)熱以及肛門區(qū)域的不適感。在您的情況下，已有的醫(yī)療記錄顯示存在右附件區(qū)包塊、子宮肌瘤和盆腔積液，這些發(fā)現(xiàn)支持盆腔炎的診斷。此外，盡管有早期妊娠陽性結(jié)果，后續(xù)檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)胚胎發(fā)育，排除了宮內(nèi)妊娠，但仍需注意宮外孕風(fēng)險，盡管目前未直接指向此診斷。
治療方面，首要任務(wù)是控制感染。消炎藥物如頭孢呋辛、甲硝唑是常用的治療選擇，可以口服或靜脈輸注，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)藥敏試驗結(jié)果定制。輔助使用中成藥如婦科千金片、金雞膠囊可幫助緩解癥狀，但不應(yīng)替代抗生素治療。在此期間，絕對避免性行為以免加重感染或造成更多并發(fā)癥。
針對您的情況，持續(xù)治療卻未見明顯改善，需要進(jìn)一步探討幾個方面：是否有耐藥菌株存在，是否合并其他感染源，或者是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生可能需要重新評估治療方案，考慮更換更強效的抗生素，或者通過更詳細(xì)的影像學(xué)檢查（如MRI）來排除其他潛在病因，如復(fù)雜性卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、腸道問題等。
此外，注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查監(jiān)測盆腔情況，及時調(diào)整治療策略。如果癥狀急劇惡化，如劇烈腹痛、高熱或血便等，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除緊急情況如闌尾炎或其他急性腹癥。
綜上所述，當(dāng)前治療應(yīng)集中在積極控制盆腔炎，同時排查其他潛在病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療計劃。
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回答2
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劉麗萍 主任醫(yī)師
長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
三級甲等
婦科
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盆腔炎癥會引起下腹部疼痛的情況,可以進(jìn)行盆腔炎癥治療,治愈后這種情況和肛門不適的情況將會有所改善.
2012-12-10 16:48
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