49歲女性出現月經量大、血塊多、兩次月經中間腹痛，陰超顯示異常，可能是子宮息肉復發，也可能是其他子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜增生、子宮腺肌病、內分泌失調等。 1.子宮息肉復發：若息肉再次生長，可能導致月經異常和腹痛。息肉多由炎癥刺激、內分泌紊亂等引起。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成肌瘤，會影響子宮收縮，導致經量增多、有血塊和腹痛。 3.子宮內膜增生：子宮內膜過度生長，可使月經量變大，出現血塊。 4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會引起痛經、經量增多。 5.內分泌失調：激素水平失衡，如雌激素過高，可影響子宮內膜的正常脫落，導致月經紊亂。 6.其他因素：凝血功能異常、長期服用某些藥物等也可能有影響。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結果不能確診，還需進一步檢查，如宮腔鏡檢查、性激素六項測定等，以明確病因，采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診。