60歲女性高血壓糖尿病史,腦梗后走路頭暈等如何應對
60歲,女,有5年高血壓,糖尿病病史,前幾年得過梗塞,經治療病情大有好轉,快好了,現在只要走路有些頭暈,靜坐沒事.右側面部有時腫脹,有時流口水.吃中藥30余副但療效欠佳,西藥也一樣.我是怎么了?該如何治療? 需要做的進一步檢查有哪些?
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回答1
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丁華 副主任醫師
濟南血液醫院
其他
男科
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60 歲女性,有高血壓、糖尿病病史且曾患腦梗,現走路頭暈、右側面部腫脹及流口水,可能與血壓血糖控制不佳、腦梗后遺癥、腦部新病變、頸椎問題、面神經麻痹等有關。 1. 血壓血糖控制不佳:長期高血壓、高血糖易損傷血管和神經。若控制不理想,會影響腦部供血和神經功能,導致頭暈等癥狀。需規律監測血壓血糖,調整藥物,如硝苯地平、二甲雙胍、胰島素等。 2. 腦梗后遺癥:腦梗后部分腦組織受損,影響神經功能,可能出現頭暈、面部異常。可進行康復訓練,服用改善腦循環藥物,如銀杏葉提取物片。 3. 腦部新病變:如再次發生腦梗或出現腦部腫瘤等,需進行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查明確。 4. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫血管神經,引起頭暈。可通過頸部影像學檢查診斷,治療包括物理治療、藥物治療,如頸復康顆粒。 5. 面神經麻痹:病毒感染、局部血液循環障礙等可導致面神經麻痹,引起面部腫脹、流口水。治療包括抗病毒藥物、營養神經藥物,如阿昔洛韋、甲鈷胺。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院神經內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,要注意低鹽低脂低糖飲食,適當運動,保持良好的生活習慣。
2024-12-02 23:18
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