17 個(gè)月的小孩患有支氣管哮喘，吃蘋果嗆到后劇烈咳嗽且高燒不退，但 CT 檢查未發(fā)現(xiàn)異常，是否需要進(jìn)行纖支鏡檢查，需綜合多方面因素判斷，包括嗆入異物的可能性、孩子的癥狀持續(xù)時(shí)間、呼吸狀況、肺部聽診情況以及后續(xù)的觀察結(jié)果等。 1. 嗆入異物可能性：若孩子嗆咳劇烈，懷疑有較大異物進(jìn)入氣道，纖支鏡檢查可能有必要，以明確氣道內(nèi)情況。 2. 癥狀持續(xù)時(shí)間：若高燒和咳嗽持續(xù)不緩解，即便 CT 正常，也不能完全排除氣道異物，可能需纖支鏡檢查。 3. 呼吸狀況：如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、喘息加重、呼吸困難等，提示氣道可能存在梗阻，纖支鏡有助于診斷和治療。 4. 肺部聽診：醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)異常呼吸音，如哮鳴音、濕啰音等，可能提示氣道問題，需考慮纖支鏡。 5. 后續(xù)觀察結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，孩子癥狀仍無改善或加重，為明確原因，纖支鏡或許是必要的。 總之，對(duì)于該患兒是否進(jìn)行纖支鏡檢查，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡利弊后做出最適合的決策。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，密切觀察孩子的病情變化。