糖尿病冠心病患者多次支架后仍胸痛反復發作，可能與血管再狹窄、其他血管病變、藥物因素、生活方式、合并疾病等有關。 1.血管再狹窄：支架置入后可能出現血管內膜增生導致再狹窄。可通過再次介入治療，如球囊擴張或再次置入支架，也可考慮冠狀動脈旁路移植術。 2.其他血管病變：可能存在未處理的狹窄血管。需完善冠狀動脈造影等檢查明確，必要時進行相應治療。 3.藥物因素：未規范用藥或對所用藥物不敏感。需調整治療方案，如改用或加用抗血小板藥物（如替格瑞洛、氯吡格雷）、他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利、貝那普利）等。 4.生活方式：不良生活習慣如吸煙、高油高鹽飲食、缺乏運動等影響病情。應戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 5.合并疾病：如高血壓控制不佳，加重心臟負擔。需積極控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 患者應定期復查，遵循醫囑調整治療方案，改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

糖尿病冠心病患者多次支架置入后仍胸痛發作，可能與支架內再狹窄、新病變形成、微血管病變、藥物治療不規范、生活方式未改善等有關。 1.支架內再狹窄：支架置入后血管內膜增生等可導致再狹窄，需復查冠狀動脈造影評估，必要時再次介入治療或冠狀動脈旁路移植術。 2.新病變形成：冠心病是進展性疾病，可能在其他部位形成新的狹窄病變，需完善檢查明確，采取相應治療措施。 3.微血管病變：大血管支架置入后微血管功能障礙也可引起癥狀，可使用尼可地爾等藥物改善微循環。 4.藥物治療不規范：如未按時按量服用抗血小板、降脂等藥物，影響治療效果，應嚴格遵醫囑用藥，包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 5.生活方式未改善：吸煙、高油高鹽飲食、缺乏運動等不良生活習慣會加重病情，需戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 患者應定期復查，遵循醫生建議調整治療方案，同時注意改善生活方式，以提高生活質量，減少心血管事件的發生。