中醫內科診治和針灸同時進行通常是可行的，但需要綜合考慮多種因素，如病情特點、患者體質、治療方案的合理性、醫生的經驗和專業判斷等。 1. 病情特點：不同的病癥對治療方式的反應各異。例如，對于慢性疼痛病癥，針灸可能直接緩解癥狀，而中藥內服可從根本上調理身體機能。 2. 患者體質：個體差異會影響治療效果和安全性。體質虛弱者可能對針灸的刺激耐受度較低。 3. 治療方案合理性：醫生制定的方案應符合中醫理論和臨床經驗，藥物和針灸穴位的選擇應相互協同。 4. 醫生經驗：經驗豐富的醫生能更準確地判斷兩種治療結合的時機和方式。 5. 治療間隔：即使同時進行，也要注意治療之間的適當間隔，避免患者過度疲勞。 6. 后續觀察：治療過程中，需密切觀察患者的反應，如癥狀變化、有無不適等。 總之，在專業中醫內科大夫的指導下，根據具體情況合理安排中醫內科診治和針灸治療，多數情況下是安全有效的，但患者自身也要積極配合醫生，如實反饋治療感受。