小孩 30 天大低燒不退，治療效果不佳，可能是感染未控制、免疫功能異常、環境因素、藥物不敏感或其他潛在疾病等原因所致。 1. 感染未控制：可能是病原體未被完全清除，如細菌、病毒、支原體等。需進一步完善病原學檢查，明確感染類型，調整抗感染藥物。如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、利巴韋林等。 2. 免疫功能異常：寶寶免疫系統發育不完善，可能導致低熱不退。可通過檢查免疫指標評估，必要時使用免疫調節劑，如胸腺肽等。 3. 環境因素：室內溫度過高或過低，衣物穿著不合適，也可能影響體溫。要保持適宜的環境溫度，給寶寶穿著合適的衣物。 4. 藥物不敏感：所用藥物可能對感染的病原體不敏感。需根據藥敏試驗結果更換藥物。 5. 其他潛在疾病：如血液系統疾病、自身免疫性疾病等。需進行相關檢查，如血常規、自身抗體檢測等，以明確診斷。 總之，對于 30 天大的低燒不退的小孩，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，家長要密切觀察寶寶的精神狀態、吃奶情況等。