孩子患有 0.45cm 的結(jié)石，服用碳酸氫鈉是否能治療不能一概而論，需綜合考慮結(jié)石類型、孩子身體狀況、藥物副作用、治療效果以及后續(xù)的隨訪等。 1. 結(jié)石類型：不同成分的結(jié)石治療方法不同。如草酸鈣結(jié)石，單純用碳酸氫鈉效果可能不佳；尿酸結(jié)石，碳酸氫鈉可能有一定幫助。 2. 身體狀況：孩子的肝腎功能、酸堿平衡等情況會影響藥物使用。若肝腎功能不全，使用需謹(jǐn)慎。 3. 藥物副作用：長期或大量服用碳酸氫鈉可能引起胃腸不適、代謝性堿中毒等。 4. 治療效果：部分孩子使用后結(jié)石可能縮小或排出，但也有效果不明顯的情況。 5. 后續(xù)隨訪：用藥期間需定期復(fù)查，監(jiān)測結(jié)石變化、腎功能等。 總之，對于孩子 0.45cm 的結(jié)石，是否使用碳酸氫鈉治療應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定。同時，可考慮多喝水、適當(dāng)運動等輔助方法。治療結(jié)石的藥物還有枸櫞酸鉀、坦索羅辛等，但都應(yīng)遵醫(yī)囑使用。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。