當分泌物檢查出現清潔度 3 度、念珠菌孢子、雜菌、白細胞、鱗狀上皮細胞、加特納桿菌、線索細胞等異常時，醫生開具的硝酸咪康唑陰道栓和乳酸菌陰道片是否都要用，取決于具體病情、癥狀以及患者的個體情況。一般來說，醫生會綜合考慮多種因素來決定用藥方案，如感染的嚴重程度、患者的過敏史、既往病史等。 1. 病情評估：清潔度 3 度表明存在一定程度的炎癥。念珠菌孢子提示有念珠菌感染，雜菌、白細胞等異常也反映了陰道內菌群失衡和炎癥反應。 2. 藥物作用：硝酸咪康唑陰道栓主要用于抗真菌治療，對念珠菌感染有較好的療效。乳酸菌陰道片有助于恢復陰道正常菌群，增強陰道的自凈能力。 3. 聯合用藥優勢：兩種藥物聯合使用，既能殺滅病原體，又能調節陰道菌群，提高治療效果，減少復發的可能。 4. 個體差異：患者的身體狀況、免疫功能等個體差異會影響藥物的反應和治療效果。 5. 用藥注意事項：使用藥物期間應避免性生活，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。 總之，對于醫生開具的這兩種藥物，建議患者遵醫囑使用。如果對用藥有任何疑問或擔憂，應及時與醫生溝通，以便獲得更適合個人的治療建議。