外陰癢且性生活時疼痛可能由多種原因引起，如外陰炎、陰道炎、外陰營養不良、過敏反應、局部皮膚損傷等。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰瘙癢、紅腫、疼痛。治療上需保持外陰清潔，可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。不同類型陰道炎癥狀略有差異，常有白帶異常、外陰瘙癢、性交痛。需根據具體類型選擇合適藥物，如滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑。 3.外陰營養不良：病因不明，以外陰皮膚變白、萎縮、瘙癢為主要癥狀。治療方法包括局部涂抹糖皮質激素，如氫化可的松軟膏。 4.過敏反應：使用新的衛生巾、內褲材質或潤滑劑等可能引起過敏，導致外陰癢和疼痛。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5.局部皮膚損傷：過度搔抓、摩擦等可能導致外陰皮膚破損，引起疼痛。應注意保護皮膚，預防感染。 出現外陰癢且性生活時疼痛的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，穿著寬松舒適的內褲。