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孩子發燒 38.2°C 四天不退燒，精神好，怎么辦？

2024-12-04 16:01 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：發熱

問題：

孩子發燒（38.2°C）4天了，有服用退燒藥，精神蠻好，就是不退燒，請問要怎么辦好呢？

回答1
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胡文芳副主任醫師

上海市松江區中心醫院

二級甲等

兒科

孩子發燒 4 天不退燒，可能是感染未控制、藥物不對癥、免疫性疾病、血液系統疾病、中樞神經系統疾病等原因所致。 1. 感染未控制：如細菌、病毒、支原體等感染，若病原體未被清除，就會持續發熱。需完善血常規、C 反應蛋白等檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如頭孢克洛、阿莫西林）、抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2. 藥物不對癥：使用的退燒藥可能不適合孩子的病情。應在醫生指導下調整用藥。 3. 免疫性疾病：如川崎病、幼年特發性關節炎等。除發熱外，還可能有皮疹、淋巴結腫大等表現。需進一步檢查免疫指標，可能用到免疫抑制劑（如環孢素）。 4. 血液系統疾病：像白血病，會有發熱、貧血、出血等癥狀。通過骨髓穿刺等檢查明確，治療方法包括化療、骨髓移植等。 5. 中樞神經系統疾病：腦炎、腦膜炎時，體溫調節中樞異常，導致發熱。要進行腦脊液檢查，使用抗感染藥物（如頭孢曲松）。孩子持續發燒不退燒，應及時帶孩子到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-12-05 08:28

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什么是發熱? 　　發熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對旺盛，且體溫調節中樞發育未完善，故小兒時期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動，晨間低，下午稍高，波動范圍不超過1℃。飲食、運動、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時性升高，這種變動不屬于病理性發熱。正常小兒的肛溫波動于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個體間的正常體溫略有差異，但當體溫超過基礎體溫1℃時可認為發熱。查看全文»

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