肺切除化療后 CT 結果的含義及康復標準
我爸爸是2008.5月做的右下肺切除,又化了4個療程,復查的CT寫的右肺容積縮小,右肺內可見少許條狀高密度灶.左肺下葉背段可見小結節灶,直徑小于0.5cm,余肺內未見明顯轉移灶,查的血癌胚抗原是正常的,請問CT說的什么意思?
是不是還沒達到治愈,這個結果說明腫瘤細胞還有對不對,還需要化療對不對,什么結果說明已經康復了?
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回答1
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周行濤 主任醫師
廣西醫科大學第四附屬醫院
三級甲等
眼科
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肺切除并化療后,CT 結果的解讀較為復雜,涉及多種可能。包括術后肺組織改變、小結節的性質判斷、癌胚抗原的意義、是否治愈的評估等。 1. 右肺容積縮小:這是術后常見的改變,由于部分肺組織被切除,剩余肺組織代償后可能出現容積減小。 2. 右肺內條狀高密度灶:可能是手術區域的纖維瘢痕組織,也可能是炎癥殘留。 3. 左肺下葉背段小結節灶:直徑小于 0.5cm 的小結節,可能是良性增生,也可能是轉移灶,需密切觀察其變化。 4. 血癌胚抗原正常:這是一個較好的指標,但不能僅憑此確定腫瘤完全消除。 5. 治愈評估:目前的結果不能直接判定是否治愈。治愈不僅要看影像學檢查,還要綜合患者的癥狀、其他腫瘤標志物、長期的隨訪觀察等。如果經過長時間隨訪,各項指標穩定,無新發病灶,患者癥狀明顯改善,可認為達到臨床治愈。 總之,對于這種情況需要綜合多方面因素進行判斷,并在醫生的指導下定期復查,以便及時發現問題并采取相應措施。
2024-12-04 12:37
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺切除及化療后 CT 結果出現異常,需要綜合多方面因素判斷。包括手術和化療對肺部形態的影響、小結節灶的性質、癌胚抗原的意義等。 1. 手術影響:右下肺切除后,右肺容積縮小是常見的術后改變。 2. 條狀高密度灶:可能是術后的纖維瘢痕組織,也可能是炎癥殘留。 3. 小結節灶:小于 0.5cm 的左肺下葉背段小結節灶,可能是良性增生,也可能是轉移灶,需密切觀察其變化。 4. 癌胚抗原:正常的癌胚抗原是較好的指標,但不能僅據此排除腫瘤細胞殘留。 5. 綜合判斷:要明確是否治愈,還需結合多次復查結果、患者癥狀以及其他相關檢查。 目前的 CT 結果不能簡單地判斷腫瘤細胞是否完全清除,需要持續復查和綜合評估。建議患者遵循醫生建議,定期復查。
2024-12-04 19:33
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