49 歲男性臉部兩邊出現又癢又紅的顆粒，身上也有幾顆但不癢，可能是過敏、濕疹、痤瘡、蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等原因引起。 1. 過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨、化妝品等，導致皮膚出現過敏反應，表現為紅斑、瘙癢、丘疹等。治療可使用氯雷他定片、西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等抗過敏藥物。 2. 濕疹：內外因素引起的皮膚炎癥，癥狀包括紅斑、丘疹、滲出等，伴有瘙癢。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏，口服濕毒清膠囊等。 3. 痤瘡：內分泌失調、皮脂分泌過多等因素所致，可出現丘疹、膿皰等。治療可用維 A 酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠等。 4. 蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后引起，皮膚出現紅腫、瘙癢的丘疹。可涂抹風油精、丹皮酚軟膏。 5. 接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質，如化學物質、金屬等，導致皮膚炎癥。治療可使用丁酸氫化可的松乳膏等。 出現這種情況，建議及時就醫，明確病因，在醫生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。

49 歲男性面部及身上出現紅癢顆粒，可能是皮膚過敏、濕疹、痤瘡、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等原因引起。 1. 皮膚過敏：接觸過敏原后，免疫系統產生反應，導致皮膚出現紅腫、瘙癢的顆粒。常見過敏原包括花粉、塵螨、某些食物等。 2. 濕疹：由多種內外因素引起，皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。 3. 痤瘡：皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞等因素所致，可表現為粉刺、丘疹、膿皰等。 4. 接觸性皮炎：皮膚接觸某些刺激性物質或過敏原，引發炎癥反應。 5. 蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后，皮膚出現紅腫、瘙癢的丘疹。 建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。治療期間要注意皮膚清潔，避免搔抓，飲食清淡。