乙肝“小三陽”患者甲胎蛋白高但檢查無腫瘤怎么辦
柯大夫：
本人38歲，乙肝“小三陽”有18年。最近廠里體檢，檢查肝功能正常，但甲胎蛋白（AFP）達800微克／升。妻子很緊張，怕我得肝癌，陪我去醫(yī)院作B超和CT檢查，沒發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。妻子很高興，但我仍不放心，請問該怎么辦？
貴州 張××
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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乙肝“小三陽”患者甲胎蛋白升高但肝臟影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可能是一過性升高、肝炎活動、檢測誤差、其他疾病影響或隱匿性腫瘤等。 1. 一過性升高：某些生理或非病理因素可能導(dǎo)致甲胎蛋白短暫升高，如劇烈運動、近期飲酒等，可在調(diào)整生活方式后復(fù)查。 2. 肝炎活動：乙肝病毒活躍復(fù)制引起肝臟炎癥，可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高，需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等。 3. 檢測誤差：檢測過程中的失誤也可能造成結(jié)果異常，可換一家醫(yī)院重新檢測。 4. 其他疾病影響：如生殖系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)疾病等，需進一步排查，如做胃腸鏡、婦科檢查等。 5. 隱匿性腫瘤：雖然當前檢查未發(fā)現(xiàn)，但不能完全排除，需密切監(jiān)測，每 1-3 個月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)。 總之，對于這種情況，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，綜合判斷，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2024-12-05 09:59
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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