兒時髖關(guān)節(jié)半脫位手術(shù),現(xiàn)右側(cè)髖疼,如何確診股骨頭壞死?
柯大夫:
兩年前,我突然出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,現(xiàn)在已經(jīng)到了走百步疼一兩步的程度。拍了X光片后,有醫(yī)生說是股骨頭壞死,但也有醫(yī)生說是退行性關(guān)節(jié)炎。
聽媽媽說我小時候曾經(jīng)有髖關(guān)節(jié)半脫位,還做了手術(shù)(具體不詳)。這和我目前的情況有關(guān)嗎?怎樣確診我是否有股骨頭壞死?
廣西 云××
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回答1
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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兒時髖關(guān)節(jié)半脫位手術(shù)史,現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,要確診股骨頭壞死,需綜合多種因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 癥狀:股骨頭壞死常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛可放射至大腿、膝蓋,活動時加重,休息后減輕。 2. 體征:檢查髖關(guān)節(jié)活動范圍,如內(nèi)旋、外展受限,“4”字試驗陽性等。 3. 影像學(xué)檢查:磁共振成像(MRI)對早期股骨頭壞死診斷價值高;X 光片可觀察股骨頭形態(tài);CT 有助于了解股骨頭結(jié)構(gòu)變化。 4. 實驗室檢查:如血常規(guī)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等,排除炎癥性疾病。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗:有經(jīng)驗的醫(yī)生通過綜合判斷,能更準(zhǔn)確地做出診斷。 總之,通過上述多種方法的綜合運用,能夠較為準(zhǔn)確地診斷是否患有股骨頭壞死。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查和診斷。
2024-12-03 06:44
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