兒時髖關節半脫位手術，現右側髖疼，如何確診股骨頭壞死？
2024-12-02 16:22
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柯大夫：
兩年前，我突然出現右側髖關節疼痛、活動受限，現在已經到了走百步疼一兩步的程度。拍了X光片后，有醫生說是股骨頭壞死，但也有醫生說是退行性關節炎。
聽媽媽說我小時候曾經有髖關節半脫位，還做了手術（具體不詳）。這和我目前的情況有關嗎？怎樣確診我是否有股骨頭壞死？
廣西 云××
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回答1
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金國文 副主任醫師
中山醫院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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兒時髖關節半脫位手術史，現右側髖關節疼痛，活動受限，要確診股骨頭壞死，需綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查及醫生經驗等。 1. 癥狀：股骨頭壞死常表現為髖關節疼痛，疼痛可放射至大腿、膝蓋，活動時加重，休息后減輕。 2. 體征：檢查髖關節活動范圍，如內旋、外展受限，“4”字試驗陽性等。 3. 影像學檢查：磁共振成像（MRI）對早期股骨頭壞死診斷價值高；X 光片可觀察股骨頭形態；CT 有助于了解股骨頭結構變化。 4. 實驗室檢查：如血常規、血沉、C 反應蛋白等，排除炎癥性疾病。 5. 醫生經驗：有經驗的醫生通過綜合判斷，能更準確地做出診斷。 總之，通過上述多種方法的綜合運用，能夠較為準確地診斷是否患有股骨頭壞死。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行相關檢查和診斷。
2024-12-03 06:44
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