乙肝小三陽攜帶者部分指標異常需治療嗎
2024-12-02 16:40
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Q：
您好。我是一名乙肝攜帶者，小三陽，前段時間去醫院檢查：B超結果是肝、膽、胰、脾未見明顯異常；HBV-DNA小于5.00E+02，肝功能檢測中TBA是33.6超過了正常范圍0——20，r-GT是5小于正常范圍8——49，肝功能其他都正常。請問目前這種狀況需要治療嗎？怎樣治療？謝謝！
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回答1
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金國文 副主任醫師
中山醫院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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乙肝小三陽攜帶者出現部分肝功能指標異常是否需要治療，取決于多種因素，如乙肝病毒復制情況、肝臟損傷程度、個人身體狀況、家族病史以及后續病情發展等。 1. 乙肝病毒復制情況：HBV-DNA 小于 5.00E+02 表明病毒復制處于低水平，但仍需定期監測。 2. 肝臟損傷程度：雖然 B 超未見明顯異常，但膽汁酸（TBA）升高提示可能存在輕微的肝細胞損傷。 3. 個人身體狀況：若患者本身存在其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，治療決策可能會受到影響。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，治療可能會更積極。 5. 后續病情發展：密切觀察指標變化，若異常指標持續或加重，可能需要治療。 綜合考慮這些因素，對于該患者，目前可先觀察，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查肝功能、HBV-DNA、腹部 B 超等。若指標進一步異常或出現身體不適，應及時就醫，在醫生指導下進行抗病毒、保肝等治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。但藥物使用需遵醫囑。
2024-12-03 10:47
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