肝臟疾病初期有哪些皮膚方面的病理表現
在肝臟疾病的初期,一般沒有典型的特異性癥狀,但常會出現以下皮膚方面的病理表現,應引起人們的注意。
★皮膚橙黃色,常見于重度肝炎。
★皮膚黃綠色或褐綠色,常為肝內膽汁淤積,肝內或肝外膽道梗阻所致。
★皮膚黃染并進行性加深,多為胰頭癌、膽道系統癌腫或原發性肝癌。
★皮膚色素加深:出現面色灰暗發黑,尤以眼眶周圍明顯。醫學上稱為色素沉著。這是因為肝臟病變引起的黑色素代謝障礙所致。
★腹壁靜脈曲張:正常人腹壁靜脈一般都看不到,或者只隱約可見。當肝臟發生疾患時,由于腹部靜脈回流阻力增大,發生淤血而曲張,可出現以臍為中心放射狀向四周延伸,嚴重時可伴有腹壁水腫,出現皮膚 緊繃感。
★蜘蛛痣:是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣,常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等處。呈鮮紅色,大小不一,可由針頭大小至數厘米大小不等。
其特征是,有一中心點,周圍有輻射狀擴張的毛細血管,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,中醫又稱為蟹爪。當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開后又會出現,這一點可與其他血管痣相鑒別。據資料介紹,男性體表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝臟組織病變,其中約30%為肝硬化。
★手掌出現斑狀發紅,特別是掌心兩側邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯,其特點是加壓時退色,減壓時又出現。這多是急、慢性肝炎、肝硬化的特異性表現,故醫學上稱其為肝掌。
一般認為,蜘蛛痣和肝掌的發生與人體內性激素增高有關。肝病時體內分泌的性激素不能及時有效地降解與滅活,從而導致體表小動脈充血、擴張。當不明原因出現上述任意一種或多種皮膚血管表現時,應及時到醫院檢查是不是患了肝臟疾病。
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回答1
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梁玉屏 副主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心婦嬰醫院
三級甲等
婦科
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肝臟疾病初期的皮膚病理表現多樣,包括皮膚顏色改變、腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、肝掌等。 1. 皮膚顏色變化:重度肝炎可見皮膚橙黃色;肝內或肝外膽道梗阻會導致皮膚黃綠色或褐綠色;胰頭癌等可致皮膚黃染并進行性加深;肝臟病變還會引起皮膚色素加深,面色灰暗發黑。 2. 腹壁靜脈曲張:肝臟疾患使腹部靜脈回流阻力增大,發生淤血而曲張,以臍為中心向四周延伸,嚴重時伴腹壁水腫。 3. 蜘蛛痣:由皮膚小動脈末端分支擴張形成,常見于顏面、頸部、前胸、手背和肩部等,形似蜘蛛,用細棒一端壓迫痣中心時全痣消失,放開后又出現。 4. 肝掌:手掌出現斑狀發紅,特別是掌心兩側邊緣的大、小魚際肌及指末端最明顯,加壓時退色,減壓時出現。 當出現上述皮膚血管表現中的任意一種或多種時,應警惕肝臟疾病,及時前往正規醫院檢查和診斷。
2024-12-03 08:56
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